Лечебное питание при основных острых и хронических заболеваниях

Лечебное питание при болезнях сердечно-сосудистой системы

ПИТАНИЕ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Мобильная версия страницы > > >

При диетотерапии гипертонической болезни учитывают следующие основные принципы:

• 1) строгое соответствие энергоценности рациона энерготратам организма, а при ожирении обязательное уменьшение энергоценности рациона для снижения массы тела;
• 2) противоатеросклеротическая направленность питания (см. «Питание при атеросклерозе»);
• 3) значительное ограничение натрия хлорида вплоть до исключения при обострении болезни;
• 4) исключение возбуждающих центральную нервную и сердечно-сосудистую систему продуктов и блюд (крепкие мясные, рыбные, грибные бульоны, крепкий чай, кофе);
• 5) обогащение рациона калием, магнием, витаминами C, P и группы B;
• 6) ограничение продуктов, вызывающих усиленное газообразование и вздутие кишок (бобовые, газированные напитки и др.);
• 7) умеренное щажение почек путем ограничения экстрактивных веществ — мяса, рыбы, грибов, эфирных масел, щавелевой кислоты, пряностей;
• 8) умеренное ограничение свободной жидкости;
• 9) соблюдение режима 4-5-разового питания с исключением обильных приемов пищи.

Степень выполнения указанных принципов и соответственно выбор диеты зависят от стадии гипертонической болезни, сопутствующих заболеваний, в частности атеросклероза и ожирения, и такого осложнения, как недостаточность кровообращения.

При обострении гипертонической болезни 1-IIА стадии (начальный период болезни) показана диета № 15 — гипонатриевая. Пищу готовят согласно характеристике и меню диеты № 15, но во время приготовления не солят. За столом больной подсаливает пищу (до 5-6 г поваренной соли на день).

При обострении гипертонической болезни IIБ-IIIА стадии пищу готовят без соли и не подсаливают во время еды в течение 4-6 нед. По химическому составу и кулинарной обработке пища соответствует диете № 10, но соль на руки не дают.

При гипертонической болезни в сочетании с атеросклерозом рекомендована диета № 10с, в которой количество соли зависит от стадии гипертонической болезни. При сопутствующей недостаточности почек назначают диету с ограничением белка (см. «Питание при недостаточности почек»), а при ожирении уменьшают количество углеводов до 200-250 г за счет мучных, крупяных, макаронных изделий и сахара, а также до 70-80 г жиров. При гипертонической болезни, особенно с ожирением, назначают 1-2 раза в неделю, а при гипертонических кризах — в течение 2 дней подряд разгрузочные дни; рисово-компотный, яблочный, из сухофруктов, овощные, молочные, творожные (см. «Разгрузочные и специальные диеты»).

Можно применять фруктово-овощную диету:

• 1-й завтрак: 200 г горячего отвара шиповника, салат из свежей капусты, моркови или яблок с 10 г растительного масла;
• 2-й завтрак: овощное пюре, 100 г фруктового сока.
• Обед: 250 г вегетарианского супа, овощной салат с 10 г сметаны или растительного масла, 100 г орехов.
• Полдник: тертая морковь или свекла, отвар шиповника.
• Ужин: винегрет с 10 г растительного масла, 200 г компота из сухофруктов или сока.
• Хлеб бессолевой из муки грубого помола — 100 г, сахар или ксилит — 30 г в день.

При стойком обострении гипертонической болезни рекомендована на несколько дней диета № 10, обогащенная солями магния за счет пшеничных отрубей, овсяной, гречневой, перловой и пшенной круп, моркови, сухофруктов и др. Из пшеничных отрубей выпекают бессолевой хлеб (150-250 г в день). До 50 г отрубей, поджаренных с луком, добавляют в каши, готовят борщ со слизистым отваром из 100 г отрубей. Натрия хлорид исключают, жидкость ограничивают до 0,7-0,8 л. Можно использовать три последовательных рациона специальной магниевой диеты (см. «Разгрузочные и специальные диеты»). При развитии недостаточности кровообращения, приеме мочегонных препаратов показана диета № 10 с добавлением богатых калием продуктов и исключением натрия хлорида. Целесообразны четыре последовательных рациона специальной калиевой диеты (см. «Разгрузочные и специальные диеты»). При выраженной недостаточности кровообращения и в условиях постельного режима применяют диету № 10а.