Популярная медицинская энциклопедия

Запор

ЗАПОР — длительная задержка стула (2-3 дня и более) или систематическое недостаточное опорожнение кишечника. Пища продвигается в кишках благодаря сокращению мышц, заложенных в кишечной стенке (перистальтике).

У здорового человека опорожнение кишечника происходит ежедневно, обычно в определенное время. Частота стула и его объем в значительной мере зависят от характера питания.

Действию кишечника способствует пища, богатая растительной клетчаткой (черный хлеб, овощи сырые и вареные,гречневая рассыпчатая каша, ягоды, в особенности сырые, фрукты), химическими возбудителями кишечной перистальтики (сахаристые вещества, кислые молочные продукты, квас, соки овощные н фруктовые, растительные масла, напитки содержащие угольную кислоту), витаминами особенно витамином В₁).

При растительной пище испражнения бывают обычно 2 раза в сутки, при смешанной — 1 раз в сутки, при легкой мясной и яичной - через 2-3 дня, а при полном голодании — через 5-6 дней.

Запоры возникают от разнообразных причин. Они могут вызываться механическими препятствиями: рубцовыми сужениями в различных отделах кишечника, опухолями, геморроидальными узлами; иногда механическим препятствием является скопление каловых масс в прямой кишке («каловые камни»). Запору может способствовать беременность.

Наиболее часто встречаются так называемые функциональные запоры, которые могут быть атоническими и спастическими.

Атонический запор развивается при ослаблении общего тонуса организма; при значительном малокровии и похудании вследствие длительных инфекционных заболеваний; при питании легкой, хорошо усваиваемой пищей, почти не дающей остатков (мясо, яйца, сахар, молочные продукты).

Так называемый привычный атонический запор часто наблюдается у лиц умственного труда, ведущих сидячий образ жизни, при нарушениях режима питания (нерегулярная еда).

Частое подавление желания (рефлекса) к акту дефекации и его отсрочка также приводят к развитию привычных запоров; подобного рода запоры возникают при перемене образа жизни, во время путешествий и т. п.

Злоупотребление клизмами и слабительными тоже способствует развитию атонических запоров.

Спастические запоры вызываются длительными спазмами круговых мышц кишечника; в возникновении спазмов большую роль играет перераздражение вегетативной нервной системы (психические переживания и др.).

К спастическим запорам относятся и профессиональные запоры, которые возникают при хроническом отравлении свинцом, анилиновыми красками, никотином (курение), вызывающими спазмы кишечника.

Иногда запором является лишь симптом какого-либо другого заболевания кишечника или центральной нервной системы.

Запор может не вызывать неприятных ощущений. Но обычно наблюдаются чувства распирания и тяжести в животе, болевые ощущения, снижение аппетита, неприятный вкус во рту, головные боли, подавленное настроение, снижение работоспособности.

Тяжелые общие явления при запорах в значительной степени зависят от самовнушения, в связи с распространенными неправильными представлениями о том, что даже кратковременные запоры приводят к самоотравлению организма.

Профилактика заключается в общем укреплении организма, в установлении правильного режима дня, регулярного питания разнообразной пищей, богатой витаминами, устранении интоксикации, в занятиях физкультурой.

Лечение должно проводиться только по назначению и под руководством врача, после выяснения вызывающих запор причин.

При атоническом запоре следует развивать кишечную и брюшную мускулатуру, больше двигаться, употреблять грубую и молочно-растительную пищу: черный хлеб, овощи, фрукты, ягоды, гречневую кашу, молоко, простоквашу и прочее.

Привычные запоры устраняются путем выработки условного рефлекса к опорожнению кишечника: в определенное время но утрам делают попытки опорожнить кишечник.

Выработке условного рефлекса способствует прием утром натощак стакана холодной воды или воды с сахаром, фруктовых соков, простокваши.

При спастических запорах следует избегать нервного переутомления, создать спокойную обстановку в работе, в быту, заниматься физкультурой, не курить, не употреблять алкогольных напитков; иногда полезно принимать средства, успокаивающие нервную систему. Пищу нужно употреблять в протертом виде.

К слабительным средствам и клизмам можно прибегать только по согласованию с врачом. Механические запоры лечатся устранением механических препятствий, часто хирургическим путем.