Все виды массажа

Массаж при некоторых терапевтических заболеваниях

Немедикаментозные методы лечения (массаж, физио- и гидротерапия) нашли широкое применение в терапии. Наибольшее распространение получил массаж при лечении сердечно-сосудистых, легочных заболеваний и заболеваний органов пищеварения и др. Массаж оказывает противовоспалительное, анальгезирующее действие; нормализует психоэмоциональное состояние, сон, иммунитет, обменные процессы в тканях и т. д.

Ишемическая (коронарная) болезнь сердца (ИБС)

ИБС — хронический патологический процесс, обусловленный недостаточностью кровообращения миокарда, в подавляющем большинстве (97-98%) случаев является следствием атеросклероза коронарных артерий сердца. Основные клинические формы — стенокардия, инфаркт миокарда и коронарогенный (атеросклеротический) кардиосклероз. Они встречаются у больных как изолированно, так и в сочетаниях, в том числе с различными осложнениями и последствиями (сердечная недостаточность), нарушениями ритма и внутрисердечной проводимости, тромбоэмболией и др.

Методика массажа. Вначале проводится массаж воротниковой области в положении сидя, а затем в положении лежа выполняется массаж нижних конечностей и живота. Включают приемы: поглаживание, растирание и разминание (особенно при массаже ног). Грудную клетку только поглаживают. Исключаются приемы — рубление, поколачивание, похлопывание.

Продолжительность массажа 10-15 мин.

Курс 15-20 процедур, в год 3-4 курса.

Атеросклероз

Хроническое заболевание, поражающее артерии эластического (аорта, ветви ее дуг) и мышечно-эластического (артерии сердца, головного мозга и др.) типа, с формированием одиночных или множественных очагов липидных отложений на внутренней оболочке артерий.

Задача массажа: профилактика прогрессирования процесса, стимуляция развития путей окольного притока крови, нормализация метаболизма тканей.

Методика массажа. Массаж воротниковой области, головы, спины, нижних конечностей, живота. Исключаются приемы рубление, поколачивание и выжимание.

Продолжительность массажа 10-15 мин.

Курс 10-20 процедур.

Вегетативно-сосудистая дистония (нейроциркуляторная дистония)

Вегетативно-сосудистая дистония — вазомоторное нарушение функционального характера, сопровождающееся дискоординированными реакциями в различных участках сосудистой системы.

Различают системные и регионарные вегетативно-сосудистые дистоний. Системные вегетативно-сосудистые, или нейроциркуляторные, дистоний протекают по гипер- и гипотензивному типу. Первый тип вегетативно-сосудистой дистоний характеризуется небольшими и преходящими подъемами артериального давления (АД) в пределах 140/90-159-94 мм рт. ст. и разнообразными нервно-вегетативными симптомами (эмоциональная лабильность, беспокойный сон, быстрая утомляемость, учащение и лабильность пульса, потливость, усиленный дермографизм и т. д.).

Второй тип вегетативно-сосудистой дистоний протекает по гипотензивному типу (нейроциркуляторная астения). Артериальная гипотензия характеризуется понижением систолического давления ниже 100 мм рт. ст., диастолического давления — ниже 60 мм рт. ст., отмечаются слабость, головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, вялость, склонность к ортостатическим реакциям, обморокам и т. д.

Регионарные вегетативно-сосудистые дистопии формируются под влиянием многоообразных нервно-гуморальных механизмов. К числу регионарных вегетативно-сосудистых дистоний относят местные спазмы или расширения мышечных артерий, асимметрию АД, кожной температуры и потоотделения, акроцианоз и другие ограниченные изменения окраски кожи, мигрень, синдром Рейно.

Массаж является эффективным методом лечения вегетативно-сосудистой дистоний.

Задача массажа: нормализация нервных процессов в ЦНС, окислительно-обменных процессов, сна, артериального давления, снятие головной боли и др.

Методика массажа. При гипертензионном типе — проводится массаж воротниковой области, живота нижних конечностей, а также воздействие на биологически активные точки . Исключаются приемы: рубление, поколачивание.

Продолжительность массажа 10-15 мин.

Курс 10-15 процедур.

При гипотензионном типе — общий массаж, включая приемы: поглаживание, разминание, вибрацию, потряхивание, а также элементы точечного массажа.

Продолжительность массажа 15-20 мин.

Курс 10-20 процедур.

Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия)

Гипертоническая болезнь — повышение артериального давления в сосудистой области от устья аорты до артериол включительно. В основе заболевания лежит сужение артериол, которое носит функциональный характер. Это сужение обусловливается усилением тонической функции гладкой мускулатуры артериальных стенок. Ведущим симптомом является высокое артериальное давление.

Задача массажа: нормализовать функциональное состояние нервной системы; улучшить кровообращение и обмен веществ; снизить возбудимость нервно-мышечного аппарата сосудистой стенки.

Методика массажа. Положение пациента сидя. Массируются задняя поверхность шеи, начиная от волосистой части головы, затем область надплечья, верхняя часть спины и позвоночного столба. Применяются непрерывистое поглаживание, полукружное растирание, поперечное и продольное разминание. Особенно тщательно массируют сосцевидные отростки. Показан также массаж нижних конечностей. Можно нормализовать АД и массажем живота.

Продолжительность массажа 10-15 мин.

Гипертензия у спортсменов. Возникновение гипертензии у спортсменов может быть связано с нерациональной организацией тренировочного процесса (чрезмерной нагрузкой). На возникновение гипертензии у спортсменов большое влияние оказывает эмоциональное напряжение.

Гипертензия в форме ранних предстартовых реакций может развиваться за 7-10 дней до начала соревнований у отлично тренированных, находящихся в хорошей форме спортсменов высокой квалификации. Повышенное артериальное давление сохраняется и в последующие дни, но, как правило, после соревнований снижается.

Соблюдение режима тренировок, применение кислорода, прием кислородных коктейлей, массаж быстро нормализуют артериальное давление.

Задача массажа: нормализовать функциональное состояние нервной системы, улучшить кровообращение и обмен веществ, снизить возбудимость нервно-мышечного аппарата сосудистой стенки.

Методика массажа. В положении больного сидя массируют заднюю поверхность шеи, начиная от волосистой части головы, область надплечья, верхнюю часть спины и позвоночного столба (С4 - Т2). Применяют непрерывистое поглаживание, полукружное растирание, поперечное и продольное разминание. Тщательно массируют сосцевидные отростки. Массируют также нижние конечности. Можно нормализовать артериальное давление массажем живота. Продолжительность массажа 10-15 мин.

Артериальная гипотония (артериальная гипотензия)

В основе патогенеза гипотензии лежат нарушения функции ЦНС, в частности коры головного мозга, характеризующиеся преобладанием процессов торможения. К фактору, вызывающему эти нарушения, относится эмоциональное и физическое перенапряжение, искажающее регуляцию циркуляторного аппарата.

Задача массажа: поднять тонус всего организма, восстановить равновесие ЦНС, повысить артериальное давление.

Методика массажа. В положении больного сидя массируют заднюю поверхность шеи, начиная от волосистой части головы, область надплечья и верхнюю часть спины, применяя непрерывистое поглаживание, полукружное растирание, разминание и вибрацию. Кроме того, следует проводить общий массаж, используя вибрацию.

Продолжительность массажа 15-20 мин.

Аритмия экстрасистолическая

Это нарушение сердечного ритма, которое проявляется в преждевременном, внеочередном сокращении сердца с последующей компенсаторной паузой, а иногда без нее.

Экстрасистолы могут быть вызваны повышением тонуса вагуса или симпатикуса при отсутствии органических изменений в сердце.

Методика массажа. Проводится массаж воротниковой области, грудной клетки и нижних конечностей. Исключаются приемы: рубление, поколачивание.

Продолжительность массажа 10-15 мин.

Курс 15-20 процедур.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда развивается в результате закупорки одной из ветвей коронарных сосудов тромбом или атеросклеротической бляшкой с последующим нарушением кровоснабжения данного участка сердечной мышцы и развитием ишемического некроза.

В комплексном лечении инфаркта миокарда, наряду с фармакологическими средствами, применяют массаж*.

Задача массажа: снять болевой приступ, психоэмоциональное напряжение, ускорить мышечный кровоток, снять рефлекторные механизмы, усиливающие спазм венечных сосудов; профилактика тромбоэмболии, улучшение коронарного кровообращения.

Методика массажа. Первая процедура общего массажа проводится в первый день, а затем повторяется 1-2 раза в сутки в течение 5-15 дней. После процедуры массажа больной дышит кислородом в течение 10-15 мин. Методика и продолжительность (10-20 мин.) массажа зависят от глубины и распространенности инфаркта миокарда по данным ЭКГ, общего самочувствия больного и функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Используются приемы: поглаживание, растирание и неглубокое разминание. Массируют спину, нижние конечности, живот и верхние конечности; грудную клетку поглаживают. Массаж спины проводится в положении больного на правом боку, при этом врач (или массажист) левой рукой поддерживает больного за левую руку, а правой рукой выполняет массаж спины (растирание, ординарное разминание, поглаживание).

Противопоказание для применения массажа: отек легких, эмболия легочной артерии, желудочно-кишечное кровотечение, инфаркт легкого, отрицательная динамика на ЭКГ, указывающая на дальнейшее ухудшение коронарного кровообращения, общее тяжелое состояние.

Под влиянием массажа устраняется венозный застой, ускоряется скорость кровотока, улучшается тканевой обмен, отмечается положительная динамика ЭКГ. Вместе с этим улучшается самочувствие больных, они становятся более активными, легче переносят первые дни постельного режима.

Стенокардия

В основе заболевания — ишемия миокарда, обусловленная острой коронарной недостаточностью с последующим раздражением чувствительных нервных окончаний. Стенокардия наступает в результате спазма венечных сосудов, пораженных атеросклерозом.

Непосредственной причиной стенокардии могут быть физическое напряжение и нервно-эмоциональные моменты. Приступ может начинаться с неприятных ощущений в области сердца. Эти ощущения быстро принимают интенсивный характер и длятся от нескольких минут до получаса. Приступ острой коронарной недостаточности сопровождается симптомом вегетативно-сосудистого невроза.

При стенокардии усилия — напряжения болевые ощущения появляются при физическом напряжении.

Стенокардия покоя — наиболее тяжелая форма стенокардии, которая наблюдается при резко выраженной коронарной недостаточности на почве значительного атеросклероза венечных сосудов. Больной часто испытывает сильную сжимающую боль за грудинной ночью в постели, когда преобладает влияние парасимпатической нервной системы, вследствие чего происходит сужение венечных артерий.

Учитывая хроническое течение стенокардии, больному необходимо проводить массаж в межприступный период.

Задача массажа: снятие болевого приступа, психо-эмоционального напряжения, усиление микроциркуляции, профилактика приступов сердечных болей.

Методика массажа. Проводится массаж воротниковой области, спины (до нижних углов лопаток), грудной клетки Применяется поглаживание, растирание и разминание. В области сердца проводят вибрацию ладонной поверхностью всей кисти (начиная от грудины кисть скользит к позвоночнику). Положение больного сидя. Исключаются приемы: рубление, поколачивание. Массируют также верхние конечности (вначале правую руку, затем — левую).

Продол жительность массажа 5-8 мин.

Курс 10-15 процедур. С профилактической целью проводят 2-3 курса в межприступном периоде.

Массаж оказывает при стенокардии выраженное болеутоляющее действие.

Недостаточность митрального клапана

Недостаточность митрального клапана чаще всего является следствием ревматического эндокардита, реже — атеросклеротического поражения клапана. Ослабление типертрофированной сердечной мышцы вызывает нарушение кровообращения. Появляются одышка, отеки на ногах, застойные явления в печени, акроцианоз и т. д. В дальнейшем присоединяется ослабление левого желудочка, развивается застой легких.

В период ремиссии проводится массаж спины, грудной клетки, дыхательной мускулатуры, нижних конечностей; затем массаж правой верхней конечности и левой.

Продолжительность процедуры 10-15 мин.

Курс 15-20 процедур. Проводят 2-3 курса в год.

При активации ревмокардита массаж не проводится.

Недостаточность трехстворчатого клапана

Чаще бывает относительной: расширение правого предсердно-желудочкового отверстия, при понижении тонуса сердечной мышцы правого желудочка, при хронических заболеваниях легких, вызывающих гипертрофию правого желудочка, и при комбинированном митральном пороке. Артериальное давление понижено при значительном повышении венозного давления, увеличена печень и т. д. Наблюдается застой в венах большого круга, сильная одышка и цианоз — ранний симптом порока.

Методика массажа: массируют спину, нижние конечности и живот. Используют приемы: поглаживание, растирание и разминание.

Продолжительность процедуры 8-10 мин.

Курс 15-20 процедур.

Стеноз митральный

Чаще встречается преобладающий стеноз с наибольшей недостаточностью митрального клапана. Наблюдается акроцианоз. Пульс малого наполнения. Минимальное артериальное давление несколько повышено. Часто развивается мерцательная аритмия. Отмечается застой в малом круге легких. При митральном стенозе отмечаются застойные явления в легких, печени. Одышка, особенно при физическом напряжении — один из ранних симптомов начинающейся недостаточности.

Методика массажа. Массаж проводится в положении больного лежа на спине с приподнятым головным концом кушетки. Массируют нижние конечности, живот, руки, грудь. Затем больной поворачивается на правый бок и массирует спину. Применяют приемы: поглаживание, растирание и разминание.

Продолжительность массажа 8-12 мин.

Курс 15-20 процедур. В год 2-3 курса.

Сердечная недостаточность

В зависимости от преимущественной локализации патологического процесса в сердечной мышце может преобладать недостаточность левого или правого желудочка, или обоих вместе.

При левожелудочковой недостаточности гемодинамические расстройства приводят к застою крови в легких. Появляется одышка. При длительных застойных явлениях появляются мокрота, цианоз, нередко осложняется гипостатической бронхопневмонией.

При правожелудочковой недостаточности клиническая симптоматика определяется задержкой крови в венозной системе большого круга: застоем в печени, выраженным цианозом губ, щек и конечностей, нарушением венозного кровотока в почках.

Задача массажа: нормализация кровобращения, ликвидация отеков, усиление обменных процессов, метаболизма в тканях.

Методика массажа. Вначале проводят массаж спины (положение лежа на правом боку), затем живота и нижних конечностей, заканчивают массажем рук и поглаживанием грудной клетки. Применяют поглаживание, растирание и разминание. Ноги массируют с проксимальных отделов.

Продолжительность массажа 10-12 мин.

Курс 15-20 процедур.

Обморок

Обморок выражается во внезапно наступившей дурноте, головокружении, слабости и потере сознания. Обморок сопровождается значительным побледнением и похолоданием кожных покровов, похолоданием конечностей. Дыхание замедленное, наблюдается падение АД, пульс редкий, малый, слабого наполнения и напряжения. Обморок чаще развивается в молодом возрасте у лиц с повышенной реактивностью и чрезмерной чувствительностью к болевым ощущениям.

Методика массажа. Массируют живот, руки; грудную клетку растирают и производят вибрацию от грудины по межреберным промежуткам в сторону позвоночника, руб-ление, поколачивание, растирание в межлопаточнрй области.

Продолжительность массажа 3-5 мин. Можно применить массаж льдом (холодовой массаж) области сердца, затылка.

Болезнь Рейно

В основе заболевания — спазм сосудов. Характеризуется явлениями вазомоторного невроза, изменением цвета кожи: мертвенно-бледная окраска сменяется синюшной или розовой, особенно под влиянием эмоций, напряжения, холода.

Задача массажа: снять спазм сосудов, нормализовать метаболизм тканей, психоэмоциональное состояние больного, улучшить крово- и лимфообращение периферических отделов (сосудов), снять (уменьшить) боли в конечностях.

Методика массажа. Вначале применяют сегментарный массаж поясничной области (или шейно-грудного отдела позвоночника) в зависимости от локализации патологического процесса; затем массируют конечности (с проксимальных отделов). Исключаются приемы: рубление, поколачивание, выжимание.

Продолжительность массажа 10-15 мин.

Курс 15-20 процедур. В год 2-3 курса.

Облитерирующий эндартериит

Этиологическим моментом облитерирующего эндартерита являются нарушения нервно-рефлекторных факторов в регуляции кровообращения, эндокринной системы, травмы, курение, переохлаждения и др.

Клинически облитерирующий эндартериит начинается с ощущения охлаждения, непостоянной бледности кожных покровов стоп и парастезий; затем возникает необычная усталость обычно одной нижней конечности при ходьбе. В связи с этим появляется и прогрессирует симптом перемежающейся хромоты. Больной отмечает чувство онемения и скованности в пальцах с неприятными ощущениями (болями) в икроножных мышцах.

Задача массажа: улучшение микроциркуляции, окислительно-обменных процессов в тканях, уменьшение (снятие) болей в мышцах нижних конечностей (икроножных), нормализация сна, профилактика прогрессирования заболевания, атрофии мышц.

Методика массажа. Сегментарный массаж поясничной области, ягодичных мышц, нижних конечностей и живота. Нижние конечности массируют с проксимальных отделов. Исключаются приемы: рубление, поколачивание и выжимание. Проводится также активизация дыхания (массаж межреберных мышц и сдавливание грудной клетки на выдохе больного). Массаж необходимо проводить в сочетании с оксигенотерапией (вдыхание увлажненного кислорода в течение 5-10 мин.) или приемом кислородного коктейля (2-3 раза в сутки).

Если на одной конечности появляются язвы, то вначале массируют поясничную область и здоровую конечность, а затем мышцы бедра больной конечности. Хорошие результаты дает применение вакууммассажа аппаратом Traxatorminor (Дания). Улучшается микроциркуляция, сила икроножных мышц (по данным динамометрии аппаратом В. И. Дубровского и И. И. Дерябина, 1973), исчезает перемежающаяся хромота (больные могут пройти без остановки от 600 м до 2,5 км), нормализуется сон, зарубцовываются язвы (при их наличии).

Продолжительность массажа 15-20 мин.

Курс 15-20 процедур. В год 3-4 курса.

Язвы нижних конечностей

Среди заболеваний конечностей особое место занимают различные хронические язвы, локализующиеся преимущественно в области голени и реже — стопы, для которых характерно преобладание дегенеративных процессов над регенеративными. Подобные язвы рассматривают как варикозные, или трофические.

Возникновение хронических язв голени происходит при нарушении венозного (варикозное расширение вен, тромбофлебиты), артериального кровообращения (облитерирующий эндартериит, атеросклероз и др.), трофики тканей (нейротрофические язвы), возникающие при повреждениях и заболеваниях центральной и периферической нервных систем и т. д.

Задача массажа: улучшить крово- и лимфообращение, метаболизм тканей, ликвидация отека, профилактика атрофпи мышц, снятие (уменьшение) болей и т. д.

Методика массажа. Проводится сегментарно-рефлекторный массаж поясничной области, ягодичных мышц, живота и нижних конечностей (если имеется язва на одной из конечностей, то вначале массируют здоровую конечность, а затем мышцы бедра больной конечности). Способствует улучшению (ускорению) микроциркуляции нижних конечностей массаж мышц надплечья, спины (до нижних углов лопаток) и верхних конечностей. Исключаются приемы: рубление, поколачивание и выжимание, глубокое разминание на мышцах больной конечности (где имеется язва).

Продолжительность массажа 10-15 мин.

Курс 15-20 процедур. В год 3-4 курса.

При проведении массажа язву забинтовывают или заклеивают бактерицидным лейкопластырем. Массаж можно проводить с различными маслами (эвкалиптовым, пихтовым и др.). Не следует пользоваться тальком и гиперемирующими мазями!

Слоновость

Слоновость — регионарная гипертрофия кожи, выражающаяся плотной неэластической припухлостью, склеротическим отеком. При слоновости поражаются чаще нижние конечности. Пораженная голень или бедро значительно утолщаются. Кожа плотная, спаяна с подлежащими тканями и т. д.

Задача массажа: профилактика прогрессирования отека, атрофии тканей, улучшение крово- и лимфообращения конечности, улучшение трофики тканей.

Методика массажа. Проводится сегментарный массаж поясничной области, ягодичных мышц, живота, здоровой конечности; затем массируют бедро и голень больной конечности, используя поглаживание, растирание (если нет повреждений на коже). При проведении массажа нижней конечности ее приподнимают на 15-35°. Массаж пораженной конечности проводится с маслами или мазями. Показан ручной массаж в ванне или массаж щетками поясничной области и здоровой конечности (1-2 процедуры в неделю).

Продолжительность массажа 10-20 мин.

Курс 10-15 процедур. В год 2-3 курса.

Бронхит острый

Бронхит острый возникает в результате охлаждения и вдыхания холодного воздуха, особенно при выключении носового дыхания. Развитию заболевания способствуют переутомление, нервное и физическое перенапряжение.

Задача массажа: нормализовать кровообращение в бронхах, оказать противовоспалительное, спазмолитическое и рассасывающее действие, улучшить отхаркивание мокроты (при ее наличии).

Методика массажа. В положении больного лежа на животе (ножной конец приподнят) массируют спину, применяя поглаживание, растирание, разминание, затем делают растирание межреберий. Массаж грудной клетки выполняют в положении больного лежа на спине. Вначале делают плоскостное и обхватывающее поглаживание грудной клетки (ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах), затем растирание межреберий, разминание грудных мышц, вибрацию грудной клетки.

При растирании межреберий руки массажиста располагаются параллельно ребрам и скользят от грудины к позвоночному столбу. При массаже различных отделов грудной клетки руки массажиста вначале находятся на нижнебоковом отделе ее (ближе к диафрагме), а во время выдоха движутся к грудине (к концу выдоха сжимают грудную клетку). Затем массажист переносит обе руки к подмышечным впадинам и выполняет те же движения. Такие приемы следует проводить в течение 2-3 мин. Движение диафрагмы и сдавливание нижних ребер на выдохе улучшают вентиляцию нижних долей легких.

При воздействии массажем на межреберные мышцы и паравертебральные сегменты позвоночника возникает ответная реакция органов дыхания (легких, диафрагмы и др.)

При сдавливании грудной клетки происходит раздражение рецепторов альвеол, корня легкого и плевры, что создает условия для повышения возбудимости дыхательного центра (инспираторных нейронов) и активного вдоха.

На ночь рекомендуется на грудную клетку сделать компресс с разогревающими мазями (финалгон, дольник или слонц).

Продолжительность массажа — 15-20 мин.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма характеризуется приступами удушья различной длительности и частоты. Может протекать в виде длительных состояний затрудненного дыхания.

Приступы удушья возникают в связи с повышением возбудимости парасимпатической нервной системы, что вызывает спазм бронхиальной мускулатуры и гиперсекрецию бронхиальных слизистых желез. Во время приступа часто бывает сухой кашель, тахикардия. Массаж проводится в межприступном периоде.

Методика массажа. Массируют воротниковую область, спину, затем грудную клетку, дыхательную мускулатуру (грудино-ключично-сосцевидные, межреберные мышцы, мышцы живота). Сильный массаж мышц спины (особенно паравертебральных областей). Положение лежа на кушетке с приподнятым ножным концом.

Продолжительность массажа 10-15 мин.

Курс 15-20 процедур в сочетании с оксиге-нотерапией, ЛФК, прогулками, ездой на велосипеде.

Массаж проводится до выполнения физических нагрузок.

Эмфизема легких

В развитии ее основное значение имеет фактор нарушения бронхиальной проходимости из-за катарального воспаления бронхов и бронхоспазмов. Имеет место нарушение кровообращения и иннервации легких. Присоединяются и нефрорефлекторные нарушения, вызывающие еще большие изменения кровообращения и трофики, а также поддерживающие бронхоспазмы.

Эмфизема легких ведет в нарушению газообмена между легкими и кровью с развитием гипоксемии.

Задача массажа: предотвратить дальнейшее развитие процесса, нормализовать функцию дыхания, уменьшить (ликвидировать) гипоксию тканей, кашель, улучшить локальную вентиляцию легких, метаболизм и сон больного.

Методика массажа. Положение больного лежа на спине и животе (с приподнятым ножным концом кушетки). Проводится массаж мышц надплечья, спины (до нижних углов лопаток), применяются приемы сегментарного воздействия на паравертебральные области; массируются дыхательная мускулатура, мышцы живота и нижние конечности. Включают приемы активизации дыхания, перкуссионный массаж.

Продолжительность массажа 8-10 мин.

Курс 15-20 процедур.

После массажа показана оксигенотерапия (вдыхание увлажненного кислорода или прием кислородного коктейля). В год проводят 2-3 профилактических курса массажа.

Хронические неспецифические заболевания легких

Хронические неспецифические заболевания легких включают хроническую пневмонию и хронический бронхит.

Под хронической пневмонией следует понимать повторные инфекционные процессы в паренхиме легких одной и той же локализации. Хроническая пневмония, будучи ограниченным (сегмент, доля) или распространенным воспалением бронхолегочной системы, клинически характеризуется кашлем с мокротой в течение многих месяцев (иногда лет), одышкой вначале при физической нагрузке, в дальнейшем в покое, нередко экспираторного характера (астмоидный синдром), периодическим усилением этих симптомов, сопроовождающихся повышением температуры тела, болями в грудной клетке.

Хронический бронхит — диффузное, длительно текущее необратимое поражение бронхиального дерева, в большинстве случаев характеризующееся гиперсекрецией и нарушением дренажной функции воздухоносных путей, нередко ведущее к прогрессирующему нарушению бронхиальной проходимости и развитию "легочного сердца". Частота хронического бронхита за последние десятилетия имеет отчетливую тенденцию к увеличению, и в настоящее время им поражено от 2 до 10% населения промышленно развитых стран (Н. В. Путов и соавт., 1988). Больные хроническим бронхитом составляют 2/3 лиц, страдающих хронической неспецифической патологией легких.

В зависимости от функциональных особенностей различают необструктивный и обструктивный хронический бронхит. В большинстве случаев обструктивный бронхит сопровождается выраженной в той или иной степени эмфиземой легких, усугубляющей функциональные расстройства. Бронхит, при котором отмечаются выраженные обратимые колебания бронхиального сопротивления, сближающие его с бронхиальной астмой, называют астматическим.

Астматический бронхит характеризуется появлением одышки, связанной в основном с бронхоспазмом, не носящим, однако, характера типичного астматического приступа, толерантность к физической нагрузке не снижена, обструктивные нарушения имеют преходящий характер.

При необструктивном бронхите одышки нет, функция внешнего дыхания — в пределах нормы. Обструктивный бронхит характеризуется одышкой при физической нагрузке, стойкими обструктивными нарушениями вентиляции, толерантность к физической нагрузке снижена.

Противопоказания к массажу:

  • 1) гипертоническая болезнь ПБ-III стадии, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга и сердца;
  • 2) пожилой возраст (старше 65 лет);
  • 3} хронический абсцесс, бронхоэктазии;
  • 4) онкологические заболевания легких;
  • 5) туберкулез легких с кровохарканьем.

Задача массажа: улучшить крово- и лимфообращение в легких, способствовать разжижению и отхождению мокроты, усилить локальную вентиляцию легких, нормализовать сон, уменьшить кашель, ликвидация спазма бронхиальной мускулатуры, отека слизистой.

Методика массажа включает массаж грудной клетки, дыхательной мускулатуры с активизацией дыхания (сдавление грудной клетки на выдохе больного), перкуссионный массаж в проекциях бронхов. Вначале массируют воротниковую область, мышцы надплечья, спину (особенно паравертебральные области), затем больной ложится на спину и производится массаж мышц шеи (грудино-ключично-сосцевидных мышц), грудной клетки, межреберных мышц, затем сдавление грудной клетки в течение 1-2 мин на выдохе больного. Мышцы живота массируют в положении больного лежа на спине с согнутыми ногами в тазобедренных и коленных суставах. После массажа живота больному необходимо подышать "животом".

Продолжительность массажа 10-15 мин.

Курс 5-15 процедур. В год 2-3 курса профилактического массажа с оксигенотерапией.

В период обострения хронического бронхита проводят жаропонижающий массаж с гиперемирующими мазями, а в период ремиссии — профилактический массаж с оксигенотерапией, ингаляцией интерферона, пихтовым маслом (или эвкалиптовым), кислородным коктейлем с включением отваров из трав.

При хроническом обструктивном бронхите кроме массажа грудной клетки с ее активацией (активизирующий массаж) показан массаж нижних конечностей. После массажа больному дают подышать увлажненным кислородом в течение 5-10 мин или кислородный коктейль. В период ремиссии применение массажа с оксигенотерапией направлено на профилактику возникновения обострений.

При наличии у больного большого количества мокроты после ручного массажа рекомендуется вибрационный массаж грудной клетки. Положение больного при проведении массажа лежа на кушетке с опущенным головным концом на животе, боку. Продолжительность вибрационного массажа 3-5 мин.

При хронической пневмонии проводится жаропонижающий массаж с гиперемирующими мазями, подогретым маслом (эвкалиптовым, пихтовым и др.). Массаж проводится перед сном. Тщательно массируют спину, грудь, дыхательную мускулатуру. После массажа больного (грудную клетку) необходимо укутать в махровое полотенце и прикрыть одеялом. Продолжительность массажа 5-10 мин. Детям и лицам пожилого возраста гиперемирующие мази не рекомендуются, так как они вызывают резкую гиперемию, особенно при передозировке.

Наблюдения показали, что массаж действует жаропонижающе, т.е. нормализует температуру тела, исчезает кашель, нормализуется локальная вентиляция легких, усиливается микроциркуляция, ликвидируется бронхоспазм, увеличивается насыщение артериальной крови кислородом, самочувствие больного улучшается.

Гастрит

При массовых обследованиях населения индустриально развитых стран приблизительно у 50% людей, из которых многие не жаловались на изменения со стороны желудка, выявляют признаки гастрита (В. X. Василенко, А. П. Гребнев; K. Villako с соавт. и др.).

Наиболее часто встречается хронический гастрит (с повышенной кислотностью) у мужчин, у женщин — реже.

Задача массажа: оказать обезболивающее действие; нормализовать секреторную и двигательную функции желудка; активизировать крово- и лимфообращение, устранить имеющийся обычно венозный застой, стимулировать функцию кишечника.

Методика массажа. Массаж живота выполняется при максимальном расслаблении мышц брюшной стенки. Применяют плоскостное поглаживание, растирание, разминание мышц брюшной стенки, косых мыши живота, а также вибрацию. Затем по ходу толстого кишечника (начиная с восходящей его части) проводится поглаживание кончиками пальцев правой руки. Приемы поглаживания повторяют 4-6 раз, после чего делают несколько поверхностных круговых поглаживаний, чтобы дать брюшной стенке отдохнуть, затем выполняют по-колачивание кончиками пальцев по ходу кишечника и сотрясение для воздействия на его стенку. Заканчивают массаж брюшной стенки плоскостным поглаживанием и диафрагмальным дыханием.

Продолжительность массажа 10-15 мин.

Запоры

Запоры могут быть функционального или органического характера. К функциональным нарушениям моторной функции кишечника относятся: спастическое и атоническое состояние.

Патогенез запоров связан с рефлекторными влияниями со стороны ЦНС или изменениями интрамурального иннервационного аппарата кишечника, нарушениями электролитно-минерального обмена.

Задача массажа при спастических колитах — антиспастическое действие, нормализация рефлекторных связей, нормализация кровообращения и перистальтики кишечника; при атонических колитах — стимуляция парасимпатической нервной системы, усиление крово- и лимфообращения в кишечнике, нормализация перистальтики кишечника.

Методика массажа. Для стимуляции моторной функции толстого кишечника при его вялости проводят массаж поясничной области, крестца; ягодичных мышц живота, паховой области, мышц бедра. Используют приемы: поглаживание, растирание, разминание и в большей степени — вибрацию. При спастических колитах приемы вибрации исключаются.

Продолжительность массажа 5-10 мин.

Курс 15-20 процедур. В год 2-3 курса.

При выявлении колитов (запоров) у женщин — показан гинекологический массаж.

Продолжительность 3-5 мин.

Курс 5-8 процедур (через день или два).

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у подавляющего большинства больных характеризуется наличием длительного анамнеза в виде диспептических жалоб на кислую отрыжку и изжогу, тошноту и другие симптомы. Основным симптомом язвенной болезни является боль. Боль носит сезонный характер, обостряясь главным образом весной и осенью. Отмечается также легкая возбудимость, раздражительность, нарушение сна.

Задача массажа: нормализация психоэмоционального состояния, сна, снятие боли, ускорение окислительно-обменных процессов и регенерации слизистой.

Методика массажа. Массаж воротниковой области, спины (сегментарное воздействие на шейно-грудной отдел позвоночника) и брюшной стенки. Массаж брюшной стенки проводится в период ремиссии. Исключают приемы: рубление, поколачивайте и вибрацию.

Продолжительность массажа 10-15 мин.

Курс 15-20 процедур. В год 3-4 курса.

Массаж желательно проводить в затемненной комнате в сопровождении цветомузыки, показан прием кислородного коктейля (коктейль должен включать различные отвары из трав).

Хронический холецистит

Хронический холецистит — это хроническое воспаление желчного пузыря. Может возникнуть после острого холецистита, но чаще развивается самостоятельно и постепенно.

Важный предрасполагающий фактор развития холецистита — застой желчи в желчном пузыре, к которому могут приводить желчные камни, сдавление и перегибы желчевы-водящих протоков, дискенезии желчного пузыря и желче-выводящих путей, возникающие под влиянием различных эмоциональных стрессов, эндокринных и вегетативных расстройств и пр. Застою желчи в желчном пузыре также способствуют редкие приемы пищи, большие физические нагрузки, переохлаждение и др. Характерны тупые, ноющие боли в области правого подреберья. Боли иррадируют вверх, в область правого плеча, шеи и правой лопатки.

Наряду с комплексным лечением (диета, лекарственная терапия и пр.) назначают массаж. Массаж проводят в период ремиссии (вне стадии обострения).

Задачи массажа: улучшение желчевыделительной функции, оттока желчи, снятие спазма, повышение тонуса желчного пузыря и сфинктеров.

Методика массажа. Осуществляют воздействие на рефлексогенные зоны позвоночника слева и зону Боаса (область окончания ХI-ХII ребер справа), являющуюся органоспецифической для желчного пузыря. Применяют поглаживание, растирание и разминание. При воздействии на рефлексогенную зону позвоночника применяют приемы сегментарного массажа ("пила", "сверление", "сдвигание" и др.) в сочетании с поглаживанием, растиранием.

Продолжительность массажа 10-15 мин.

После проведенного массажа значительно увеличиваются секреторная и экскреторная функции такого важного органа, как печень.

Дискинезии желчных путей

Дискинезии желчных путей характеризуются расстройством двигательной функции отдельных частей желчевыводящей системы, включая и сфинктер Одди. Встречаются у лиц с различными вегетативно-нервными нарушениями, сочетаясь с другими неврогенными расстройствами и т. п.

Задача массажа: нормализация психоэмоционального состояния и функции желчевыводящих путей, анальгезирующее действие, ликвидация застойных явлений в желчном пузыре.

Методика массажа. Вначале проводится массаж воротниковой области и спины (сегментарные зоны VIII-X грудных и I-II поясничных позвонков, особенно справа) с применением приемов сегментарного массажа. Массаж проводят в положении сидя. Затем в положении лежа на спине проводят массаж живота и косых мышц живота. Заканчивают процедуру массажа сдавливанием нижних сегментов легких (на выдохе больного). Повторить 3-5 раз. Затем больной дышит "животом" 1-2 мин (ноги при этом согнуты в коленных и тазобедренных суставах). Исключаются приемы: рубление, поколачивание и глубокое разминание (особенно в области правого подреберья).

Продолжительность процедуры 8-12 мин.

Курс 10-15 процедур.

Диабет

Сахарный диабет — повышенное содержание сахара в крови и выделение его с мочей — обусловлен нарушением регуляции обмена углеводов вследствие абсолютной или относительной недостаточности в организме инсулина. При сахарном диабете отмечается повышенная жажда (полидипсия), обильное мочеотделение (полиурия), повышенное чувство голода, похудание, мышечная слабость, кожный зуд.

В комплексном лечении (ЛФК, прогулки, езда на велосипеде, прогулки на лыжах, и др.) показан массаж.

Методика массажа. Проводится массаж воротниковой области, спины (рефлексогенных зон), нижних конечностей, груди и живота. При сухой коже массаж проводят с маслом (эвкалиптовым, пихтовым или подсолнечным).

Продолжительность масажа 10-15 мин.

Курс 10-20 процедур. В год 3-4 курса.

Подагра

В основе заболевания лежит нарушение пуринового обмена с отложением солей мочевой кислоты в органах и тканях, что ведет к болевым явлениям и нарушению функции опорно-двигательного аппарата, главным образом суставов.

Подагра нередко сочетается с нарушениями других видов обмена — ожирением и диабетом. При подагре в области прикрепления к костям связок, суставных сумок, сухожилий развиваются костные возрастания — остеофиты. Часто имеют место деформации суставов.

Задача массажа: нормализация обменных процессов, снятие (уменьшение) боли, улучшение метаболизма тканей, их трофики, предупреждение острых подагрических приступов.

Методика массажа. Вначале проводится массаж поясничной области, ягодичных мышц, нижних конечностей, а затем суставов (чаще локализация болей в плюсне-фаланговых суставах). Массаж суставов щадящий (поглаживание и активно-пассивные движения).

Продолжительность массажа 8-10 мин.

Курс 10-15 процедур. В комплексном лечении (диета, ЛФК, прогулки и пр.) показаны солевые ножные ванночки.

Лейкоз

Лейкоз — системное заболевание крови. В настоящее время выделяют острые и хронические лейкозы.

Массаж применяют в комплексном лечении хронических форм лейкоза. Показан общий массаж с включением приемов сегментарно-рефлекторного массажа.

Продолжительность массажа 15-25 мин. ежедневно.

Курс 15-20 процедур.

Кроме того, необходимо воздействовать на биологически активные стимуляционные точки.

При проведении массажа исключаются: рубление, поколачивание, выжимание.

Лимфогранулематоз

Лимфогранулематоз — системный гиперпластический процесс, разрастание лимфоретикулярных пролифератов в лимфатических узлах, селезенке и других органах.

Различают лимфагрануломатоз кожный и лимфатических узлов (шейных, подмышечных, паховых и др.). Увеличение лимфатических узлов имеет плотную консистенцию, они спаяны между собой в пакеты, неболезненны и малоподвижны.

Массаж проводится при хронической форме лимфагрануломатоза, в период ремиссии. Массаж не проводится, если имеются некрозы узлов, кожи и т. п. Не массируются лимфоузлы. При проведении массажа акцент делается на сегментарное воздействие (паравертебральные области, выход спинномозговых нервов), массаж нижних конечностей, груди и верхних конечностей. Исключаются приемы: рубление, поколачивание, выжимание (глубокое, сильное разминание).

Продолжительность массажа 15-20 мин.

Курс 15-25 процедур В год 3-4 курса.

Эритремия

Гипереластический миелопролиферативный процесс — экстенсивное разрастание костно-мозговой (миелоидной) ткани — сопровождается повышенной продукцией кровяных элементов, в основном эритроцитов.

При комплексном лечении применяется массаж. Проводится массаж воротниковой области, спины, ягодичных мышц, нижних конечностей, груди и живота. Исключаются приемы: рубление, поколачивание и глубокие (жесткие) разминания.

Продолжительность массажа — 15-20 мин.

Курс 15-18 процедур. В год 3-4 курса.

 

 

Виды массажа и самомассажа:

  • Приемы самомассажа
    1. У каждого человека бывают периоды напряженного труда, когда отдых не снимает утомления и даже утром ощущаются вялость, физический и психический дискомфорт. Можно ли этого избежать и ускорить восстановление сил? Несомненно, можно. Одно из легкодоступных средств повышения жизненного тонуса — самомассаж. Подробнее >>>
  • Самомассаж лица, головы и шеи
    1. Овладеть общим гигиеническим самомассажем и научиться применять его в зависимости от своего состояния: утром, чтобы быстрее стряхнуть остатки сна, войти в рабочий ритм; вечером, чтобы снять усталость, может только тот, кто хорошо освоит технику выполнения приемов самомассажа. Подробнее >>>
  • Самомассаж груди и спины
    1. Сядьте на кровать или стул. Левую ногу положите на бедро правой. Предплечьем и кистью левой руки обопритесь о бедро левой ноги. Ладонью правой руки (большой папец отведен в сторону, четыре сомкнуты) сделайте ПОГЛАЖИВАНИЕ ЛЕВОЙ ГРУДНОЙ МЫШЦЫ от нижнего края грудной клетки к левой подмышечной впадине. Подробнее >>>
  • Точечный массаж при фантомной боли
    1. Фантомная боль, или боль в ампутированной конечности, объясняется раздражением нерва в культе костными образованиями или появлением утолщения в области ампутированного конца нервного ствола — невриномы. Подробнее >>>
  • Самомассаж и лечебная гимнастика при подагре
    1. ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ, рекомендуемые при подагре, активизируют обмен веществ. После лечебной гимнастики снижается содержание мочевой кислоты в крови, увеличивается ее выведение из организма. Аналогичное действие на обмен веществ оказывает и массаж. Физические упражнения и массаж усиливают также артериальное и венозное кровообращение, благодаря чему улучшается состояние суставных хрящей, повышается эластичность связок и мышц, увеличивается амплитуда движений. Подробнее >>>
  • Лечебная физкультура и самомассаж при язвенной болезни
    1. Наряду с медикаментами, физиотерапевтическими, процедурами и диетой для лечения язвенной болезни используются лечебная физкультура и самомассаж. Они действуют общеукрепляюще и в то же время благотворно влияют на центры головного мозга, регулирующие функцию желудка и кишечника. Комплекс включает упражнения, которые усиливают кровообращение в органах брюшной полости. Подробнее >>>
  • ЛФК, самомассаж и лечебная гимнастика при бронхиальной астме
    1. Специалисты выяснили: если мышцы плечевого пояса, грудной клетки, спины, живота напряжены, напряжена и гладкая мускулатура бронхов; если, наоборот, расслаблены — расслаблена и она. Именно поэтому после выполнения самомассажа и упражнений, особенно на расслабление мышц, бронхи расширяются, облегчается дыхание, свободнее откашливается мокрота. Подробнее >>>
  • Лечебная физкультура и самомассаж для пожилых
    1. У пожилого человека обычно снижается двигательная активность. Ему трудно наклониться, присесть из-за боли в позвоночнике, в коленных, тазобедренных, плечевых суставах. Уменьшить скованность и болезненность движений помогут специальные упражнения. Их следует выполнять с максимально возможной амплитудой, не допуская возникновения сильной боли. Подробнее >>>
  • Точечный массаж при заикании
    1. В последнее время специалисты все чаще используют рефлексотерапию для лечения заикания. Воздействуя на определенные точки акупунктуры, удается снять повышенную возбудимость речевых центров, восстановить нарушенную нервную регуляцию речи. Родителям, чьи дети заикаются, мы предлагаем освоить навыки точечного массажа, который в отличие от иглорефлексотерапии можно делать самим в домашних условиях. Подробнее >>>
  • Массаж в гинекологии и акушерстве
    1. Половые органы женщины связаны со всеми органами и системами и функции их находятся во взаимной связи и зависимости. Инфекционные заболевания, болезни сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, эндокринной и других систем отражаются на важнейших функциях полового аппарата женщины. Заболевания половых органов также влияют на функции других органов и систем, а также на состояние организма в целом. Подробнее >>>
  • Массаж при кожных заболеваниях
    1. Кожа, являясь периферическим отделом кожного анализатора, представляет собой обширное рецепторное поле, воспринимающее извне и передающее в ЦНС целый ряд ощущений. Причины возникновения кожных заболеваний крайне разнообразны. Кожа постоянно подвергается воздействиям факторов внешней среды, многие из которых при известных условиях могут вызвать развитие патологических изменений. В комплексном лечении кожных заболеваний особое место занимает массаж. Подробнее >>>
  • Массаж в урологии
    1. Заболевания почек, мочеточников, предстательной железы встречаются довольно часто. Массаж в их комплексном лечении занимает важное место. Подробнее >>>
  • Шиацу - источник бодрости
    1. Если у вас плохое настроение, все, как говорится, «валится из рук», а предстоит работа, требующая усиленного внимания, напряжения, выносливости, попробуйте обратиться к методу шиацу. С помощью надавливания пальцами на определенные точки можно снять умственное и физическое напряжение, привлечь все резервы организма для достижения поставленной цели. Подробнее >>>
  • Шиацу - терапия при простудных заболеваниях
    1. Для профилактики простуды и борьбы с начальными стадиями простудных заболеваний у детей можно использовать японскую систему массажа шиацу. Ее создатель Токухиро Намикоши хотя и основал школу для подготовки профессиональных массажистов, считает, что можно применять массаж шиацу самому на себе. Подробнее >>>
  • Искусственное дыхание и закрытый массаж сердца
    1. Клиническая смерть — обратимый процесс. Он длится 5-8 минут и характеризуется отсутствием основных признаков жизни — дыхания и сердцебиения. Поэтому необходимо одновременно восстанавливать и дыхание, и кровообращение, то есть проводить искусственное дыхание и закрытый массаж сердца. Подробнее >>>

 

 

Электронные книги:

Стрелка Бальтасар Грасиан

Стрелка Жан де Лабрюйер

Стрелка Люк де Клапье де Вовенарг

Стрелка Артур Шопенгауэр

Стрелка Басни Эзоп

Стрелка Библия Новый завет
      Ветхий завет Псалтирь

Стрелка Орфографический словарь

Стрелка Учитесь говорить по-английски

Лечебное питаниеКарта сайта


Девять десятых нашего счастья зависят от здоровья.

А. Шопенгауэр





 

Книги ONLINE:

Реклама на сайте без посредников
liferusall@gmail.com

Компьютер