Рекомендации врачей

Хронический панкреатит

Поскольку обострения возникают обычно на фоне психоэмоционального перенапряжения и физического переутомления, старайтесь ночью спать не меньше 8 часов и хотя бы час отдыхать

Обычно воспалению поджелудочной железы предшествуют болезни органов желудочно-кишечного тракта, в первую очередь желчееыводящих путей и двенадцатиперстной кишки. Во многом его возникновению способствует злоупотребление алкоголем, причем не только постоянный прием больших его доз. Панкреатит, подчас в очень тяжелой форме, развивается и у тех, кто регулярно выпивает понемногу, например, рюмку спиртного перед едой, как говорится, «для аппетита».

Конечно, поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение может только врач после осмотра больного, основываясь на результатах проведенных исследований. И я хочу обратиться к тем, кто уже знает, что болен хроническим панкреатитом.

Дело в том, что это заболевание часто обостряется. Большую роль в предупреждении обострений играют образ жизни больного, характер питания, верно выбранный ритм труда и отдыха, неукоснительное соблюдение рекомендаций, полученных на приеме у специалиста.

Хронический панкреатит сопровождается обычно слабостью, быстрой утомляемостью, нередко осложняется нервно-психическими нарушениями. Замечено, что обострения часто возникают на фоне психоэмоционального перенапряжения или физического переутомления. Поэтому страдающим этим заболеванием очень важно полноценно отдыхать: спать ночью не менее 8 часов, хотя бы один час отдыхать днем, ежедневно перед сном гулять на свежем воздухе.

Если ваш труд связан с чрезмерным физическим и эмоциональным напряжением, задумайтесь, не стоит ли перейти на другое место работы. Поскольку я упомянул физическую нагрузку, сразу хочу оговориться. Совсем необязательно ограничивать двигательную активность - занятия физкультурой вполне приемлемы. Помните только, что вам категорически противопоказаны упражнения, связанные с резкими движениями, сотрясением: бег, прыжки, силовые упражнения, способствующие повышению внутрибрюшного давления.

В периоды обострений или сразу после них старайтесь не сидеть подолгу прямо и особенно наклонившись вперед. В этом положении усиливается давление на область поджелудочной железы, что приводит к усилению боли. По этой же причине не носите тугие пояса, ремни.

Больные хроническим панкреатитом отлично знают, какое значение в их жизни имеет правильное питание. Ведь они чрезвычайно чувствительны к малейшим качественным и количественным изменениям в диете. Порой даже самые незначительные уступки себе приводят к усилению боли, а подчас и к обострению заболевания.

Цель диетотерапии - максимально снизить нагрузку на поджелудочную железу. Вот почему питание должно быть дробным и частым: 5-6 раз в день небольшими порциями. В стационаре больным обычно назначают стол с повышенным содержанием белка и ограничением жиров и углеводов, особенно легкоусвояемых. Пища всегда должна быть термически обработана, не чрезмерно горяча или холодна.

Вне обострений вы можете включать в рацион черствый пшеничный хлеб, вегетарианские супы (овощные или крупяные).

На второе - нежирные сорта говядины, рыбы (треска, минтай) в отварном виде или в виде паровых котлет, тефтелей, рулетов, суфле. Овощи (картофель, свекла, морковь) обязательно варите. Не рекомендую бобовые и белокочанную капусту, поскольку они вызывают брожение и усиленное газообразование в кишечнике.

Сливочное масло - не более 15-20 граммов в день; старайтесь по возможности заменять его растительным: кукурузным, оливковым. Каши (овсяную, гречневую, рисовую), лапшу, вермишель, макароны варите только на воде. Полезен творог и блюда, приготовленные из него.

При хроническом панкреатите категорически противопоказаны продукты, стимулирующие секрецию поджелудочной железы. К ним относятся наваристые мясные, рыбные, куриные, грибные супы и бульоны, жирные сорта говядины, баранины, свинины, гусиное и утиное мясо, грибы, консервы, копчения, соленья, маринады, лук, чеснок, редис, жареные и тушеные блюда, торты, пирожные, пироги, блины, сдобное печенье, шоколадные конфеты.

Не стоит пить газированные напитки, крепкий чай и кофе.

Полезны минеральные воды малой и средней минерализации, предварительно подогретые до 37-38°C. Если вы раньше никогда их не пили, то первые 3-5 дней ваша доза должна составлять 50мл 3 раза в день. Когда вы почувствуете, что переносите минеральную воду хорошо, доведите дозу до 100-150 мл 3 раза в день.

Определенное значение имеет время приема минеральной воды. При сопутствующих заболеваниях кишечника, сопровождающихся диареей (поносом), пейте воду за 30-40 минут до еды, но не стоит ее пить утром натощак. При заболеваниях, протекающих с запорами, гипомоторной дискинезией желчевыводящих путей, пейте воду за 1-1,5 часа до еды.

Отправляясь летом или зимой в отпуск, помните, что курортное лечение весьма эффективно предупреждает обострения панкреатита. Однако выбирайте санаторий, минеральную воду, физиотерапевтические процедуры а каждом конкретном случае вместе со своим лечащим врачом.

В. Г. АВДЕЕВ, кандидат медицинских наук