Рекомендации врачей

Как бороться с запорами

Что касается выбора слабительного средства - это, пожалуй, единственный случай в медицинской практике, когда его подбирает сам больной.

Как ни странно, но на эту медицинскую и притом весьма прозаическую тему есть очень точные поэтические строки:

«...Блажен, кто рано поутру

Имеет стул без принужденья,

Ему и пища по нутру,

И день готовит наслажденья».

И впрямь люди, у которых акт дефекации происходит с задержками по нескольку дней, испытывают немалые страдания. Они обычно бледные, вялые, часто в плохом настроении, раздражительны. Более того, у них ослаблена память, снижена работоспособность, бывают тошнота, головокружение. Почему? Дело в том, что при запорах задерживается выведение некоторых конечных продуктов обмена веществ, в том числе индола, скатола, которые отрицательно воздействуют на весь организм, попросту отравляют его. Длительный застой каловых масс может стать причиной воспалительного процесса в слизистой оболочке прямой кишки и, что особенно опасно, привести к образованию полипов.

По степени развития заболевания людей, страдающих запорами, можно условно разделить на три группы.

К первой относятся те, у кого задержка стула возникает редко, от случая к случаю, при изменении привычной обстановки - в командировке, походе, на экскурсии, во время заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела, когда человек вынужден соблюдать постельный режим. Как правило, при возвращении к нормальным условиям жизни запоров у таких людей не бывает.

И если у вас вот так, периодически, возникает задержка стула, рекомендую в это время съедать в течение дня 1-2 яблока или 100-200 граммов вымытых и замоченных сухофруктов, на ночь выпивать стакан кефира, а натощак стакан холодной воды или сока. Конечно, в командировке или походе клизму не поставишь, но если 2-3 дня нет стула, советую прибегнуть к любому слабительному.

Вторую группу составляют люди, у которых запоры протекают более длительно: неделями, месяцами. Возникают они чаще всего при изменении питания, например, с глубокой осени до лета, когда резко сокращается в рационе доля овощей и фруктов. Некоторых мучают запоры после переезда на новое место жительства, если при этом меняется жесткость питьевой воды.

В этих случаях. главное - приучить себя к акту дефекации в один и тот же час. Лучше утром, можно и вечером, но, повторяю, всегда в один и тот же час. Те, у кого дефекация при запорах вызывает сильную боль, боятся ее и самопроизвольно задерживают стул. Каловые массы становятся более плотными, а следовательно, и боль значительно усиливается. Получается замкнутый круг, из которого выйти все труднее. Вот почему этого делать категорически нельзя.

Страдающим длительными запорами противопоказаны крепкий чай и черный кофе, какао, шоколад, сдобный хлеб, рисовая и манная каши.

И, наоборот, весьма полезны винегрет, заправленный растительным маслом, натертая на терке вареная (лучше слегка недоваренная) свекла, салаты из сырой капусты, моркови и яблок, из других овощей, квашеная капуста, зелень, зеленый горошек. Из супов предпочтительнее овощные: щи, свекольник, но не на крепком мясном бульоне.

Можно есть рассыпчатые каши, пудинги, запеканки, готовить пшенную кашу с тыквой.

Помогают бороться с запорами молочнокислые продукты: простокваша, ряженка, ацидофилин, йогурт, творог, кефир, но только однодневный. Двухдневный, наоборот, оказывает закрепляющее действие.

Хорошим послабляющим действием обладают большинство фруктов и ягод, дыня, слива, инжир, чернослив, ревень, курага, а также варенье, особенно рябиновое, мед, всевозможные муссы.

Хлеб лучше есть ржаной, из муки грубого помола или отрубной, а если белый, то черствый.

Рекомендую приготовить впрок послабляющую смесь, если вам, конечно, удастся купить все необходимые продукты. На всякий случай привожу рецепт этой смеси.

Возьмите граммов по 300 инжира, чернослива и кураги. Хорошо их промойте, из чернослива выньте косточки. Все пропустите через мясорубку, тщательно перемешайте, к полученной массе добавьте 100 граммов меда и 50 граммов промытого и мелко нарубленного алоэ (столетника). Смесь уберите в холодильник и ешьте по столовой ложке, намазав на небольшой кусочек черного хлеба, дважды в день. Утром - натощак, за 30-40 минут до завтрака, запивая стаканом прохладной воды, причем делая большие глотки. Вечером - после ужина, за час до сна, запивая стаканом однодневного кефира.

Советую также съедать 2-3 раза в день 1-2 столовые ложки заваренных кипятком ржаных отрубей, добавляя их в любые блюда. Людям пожилым очень полезна морская капуста, обладающая и противосклеротическим, и послабляющим действием. Кроме того, я бы порекомендовал сахар заменять ксилитом, он тоже послабляет. По 1-2 чайные ложки ксилита (но не больше!) можно добавлять в чай или компот утром и вечером.

И еще очень действенная мера борьбы с запорами - физическая активность. Любая физкультура, труд на садовом участке, спортивные игры - все благо.

Но бывает, что ни двигательная активность, ни рекомендованная диета, ни послабляющие продукты не оказывают ожидаемого действия. Таким людям, страдающим хроническими упорными запорами (их врачи относят к третьей группе), приходится прибегать к медикаментозному лечению. Но даже и в этом случае руководствуйтесь принципом: максимум послабляющих продуктов и минимум слабительных средств. Ведь постоянный прием слабительных нарушает микрофлору кишечника, процессы переваривания и всасывания, может привести к поносам, которые в дальнейшем еще более усугубляют запоры. Одним словом, слабительные - лишь изредка, не более чем раз в неделю! Лучше поставить клизму, если 2-3 дня нет стула. А чтобы кал не травмировал слизистую прямой кишки, в воду, которую вы набираете в клизму, добавьте 2—3 столовые ложки растительного масла. Попробуйте перед тем. как идти в туалет, поставить глицериновую свечу, она также может оказать послабляющее действие.

Что же касается выбора лекарств, пожалуй, это единственный случай в медицинской практике, когда его подбирает сам больной, в зависимости от того, как на него то или иное слабительное действует. Ревень, пурген, изафенин, экстракт крушины, различные препараты александрийского листа (сенны) - выбор большой. Каждый, попробовав то или иное средство, выбирает наиболее для него эффективное. Некоторые добиваются нужного результата, сочетая прием разных слабительных. Но длительно, годами принимать одно и то же слабительное не надо, так как организм к нему привыкает и препарат перестает действовать.

Хочу порекомендовать и слабительный чай (набор сухих трав). Он продается в аптеке. Способ приготовления чая указан на упаковке. Храните приготовленный напиток в холодильнике не более 4 дней. Пейте его по 1-2 столовое ложки на ночь в течение 3-4 недель, а затем сделайте перерыв такой же продолжительности. В это время принимайте другие слабительные.

В. Ф. СМИРНОВ, кандидат медицинских наук

Как нормализовать работу кишечника

Комплекс упражнений

Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, резкое ограничение «грубой» пищи даже у практически здоровых людей приводят к ослаблению тонуса стенок кишечника, к нарушению его двигательной функции и в конечном итоге к развитию запоров. Подробнее ...

Примерный набор продуктов на день

Тем, у кого запор развивается как следствие гастрита, колита или холецистита, в период обострения выполнять упражнения и самомассаж нельзя. Для таких больных основное средство борьбы с запорами — диетическое питание. Подробнее ...

Как бороться с запорами

Включение в ежедневный рацион продуктов, растительную клетчатку, не поможет избавиться от запора, если пренебречь двигательной активностью. Подробнее ...