Справочник по лечебному питанию
ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ
ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РУКОВОДСТВО, ШТАТЫ И ОБЯЗАННОСТИ ДИЕТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
ПОРЯДОК ВЫПИСКИ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ
При поступлении больных в стационар лечебно-профилактических учреждений необходимую диету назначает дежурный врач.
Лечащий врач отделения после осмотра больного уточняет диету, а дежурная сестра переносит ее из истории болезни в лист назначении питания по палатам, где против номера диеты вписывают фамилии больных и номера палат, а полученные данные суммируют по каждой диете.
Как сводный лист назначений диет по отделению удобна доска, где по горизонтали указаны номера диет, а по вертикали, под каждой диетой, в гнезда вставляют полоски бумаги с указанием фамилии больного и номера палаты.
Ежедневно до 13 часов старшая медсестра или диетсестра отделения составляет и отправляет на кухню заказы на питание — порционники, в которых указывается число больных и распределение их по диетам. На обороте порционника цифрами и прописью указывают количество дополнительных продуктов (молоко, сливки, творог, яйца и др.) и фамилии соответствующих больных. Порционники подписывают заведующая и старшая медсестра отделения.
Диетсестра заведующая кухней обобщает заказы отделений в виде сводного порционника для питания всех больных на следующий день (табл. 42).
Сводный порционник служит официальным документом для бухгалтерии по расходу средств на питание больных. На основании меню-порционника и сводного порционника бухгалтерия составляет требования (накладные) на получение продуктов со склада (кладовой) в 3 экземплярах: один остается на складе, другой — у получателя продуктов (повар или старший повар в присутствии диетсестры), третий поступает в бухгалтерию.
Кухня должна получать все продукты со склада накануне дня приготовления пищи и хранить в кладовой суточного запаса продуктов после развешивания по приемам пищи и по блюдам в отдельную тару с сопроводительной запиской, где указаны названия блюд и масса продукта.
Отпуск продуктов, поступающих со склада прямо в буфетные при отделениях (хлеб, масло, сахар, чай), проводят по отдельным требованиям, выписываемым бухгалтерией. Диетсестра (врач-диетолог) разрабатывает и утверждает у главного врача нормы продуктов для буфетов по всем диетам с учетом ассигнований.
Институтом питания АМН СССР рекомендованы примерные нормы ежедневной выдачи больным на руки продуктов (табл. 43). Однако эти рекомендации не являются обязательными для всех лечебно-профилактических учреждений.
В связи с изменением количества больных на другие сутки после составления порционника ежедневно к 9 часам приемное отделение представляет диетсестре — заведующей кухней сведения о движении больных с 13 часов истекших суток, т. е. времени составления порционника. В сведениях указывают, сколько больных и по каким номерам диет прибыло и выбыло.
На основе этих данных диетсестра вместе с бухгалтерией рассчитывают возникшую разницу в необходимом количестве продуктов для больных. В случае увеличения потребности выписывают дополнительное требование на склад. На оборотной стороне этого требования указывают расчет (количество больных, номера диет, требуемые для изготовления блюда), который подписывают диетсестра и бухгалтер.
При уменьшении потребности в продуктах избыток, остающийся на кухне (кроме продуктов, заложенных в котел ), засчитывается при оформлении требований на следующий день.
Сведения о движении больных передаются старшему повару, который вносит соответствующие изменения в раздаточную ведомость на выдачу пищи в отделения. Эту ведомость составляет диетсестра.
По окончании рабочего дня меню-порционник, раздаточная ведомость и сведения о движении больных передают в бухгалтерию.
Таблица 42
Порционник на питание больных
На « » ___________________ 198 г. |
Наименование отделения (или № палаты) |
Количество больных |
В том числе по диетам, № |
Примечание |
||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1а |
1б |
1 |
2 |
5а |
5 |
и так далее |
|||
|
|||||||||
Итого: |
Таблица 43
Примерные нормы выдачи больным продуктов из буфетных городских больниц
(Самсонов М. А., Чанышева Р. И., 1981)
Продукты |
Масса (г) |
№ диеты |
---|---|---|
Сухари пшеничные |
100 |
1б, 4, 5а |
Хлеб пшеничный |
100 |
7, 8, 10 |
>> >> |
150 |
10а |
>> >> |
200 |
3, 5, 9, 15 |
>> >> |
400 |
1, 2, 4б, 4в |
>> ржаной |
150 |
7, 8, 9, 10 |
>> >> |
200 |
3, 5, 15 |
Масло сливочное |
10 |
7, 10, 10а |
>> >> |
15 |
1б, 2, 3, 4, 4б, 5, 15 |
>> >> |
20 |
1, 4в, 15 |
Сахар |
25 |
1б, 2, 4, 4б, 5а, 10а, 15 |
>> |
30 |
1, 7, 10 |
>> |
40 |
3, 4в, 5 |
>> |
50 |
1а |